Логотип фирмы ООО Монтаж Плюс
WhatsApp ViberTelegram
  • +7 (495) 664-67-51
  • +7 (926) 399-80-04
  • +7 (926) 398-26-46
  • Главная
  • Услуги
    • Газификация от А до Я
    • Договор на обслуживание ВДГО
    • Котлы в наличии и под заказ
    • Ремонт котлов (ВДГО)
    • GSM Контроль работы котельной
    • Дымоходы и Вентиляция
    • Водоснабжение
    • Водоочистка
    • Канализация
    • Отопление
    • Электроснабжение
    • Услуги ассенизатора
    • Видеонаблюдение
    • Сертификаты
  • Полезная информация
  • Образцы договоров
  • Сертификаты
  • Контакты
  1. Главная
  2. Образцы договоров
  3. Акт ТО вентканалов

Пример акта:

ООО "Монтаж плюс" предлагает акт о техническом состоянии вентиляционных и дымовых каналов, 3500 руб., с выездом.

Общество с Ограниченной Ответственностью

АКТ № 3024

о техническом состоянии вентиляционных и дымовых каналов

(для  первичных и периодических проверок индивидуальных жилых домов;  при установке, замене газоиспользующего оборудования)

Московская область 05 октября 2021 г.

Комиссия в составе:

 

Представитель заказчика (отв. за газовое хозяйство):

владелец(ы)

Курочкина  Л. П.

отв. за газовое хозяйство,

№ приказа о назначении

Представитель(ли) организации :

мастер  Исайкин Д. И. квалификационное удостоверение № 21 

 

должность (ти), Ф.И.О.

контролер-приемщик (чистильщик)    Клюкин А. П.  квалификационное удостоверение № 414

 

провели

первичную

проверку технического состояния

(первичную/периодическую)

дымовых и вентиляционных

каналов в помещениях:

жилого  дома

 

указать наименование объекта,

кухня

  назначение здания, этажность, строящееся/эксплуатируемое, помещения, в которых проводится проверка

от газоиспользующих приборов:

котел газовый: АОГВ-17

 

плита газовая ПГ-4

 

 

по адресу:

М. О., г.о. Истра, д. Ябедино, д. 32

 

 

цель проверки:

              пригодность для отвода продуктов сгорания от газовых приборов

пригодность к эксплуатации, пригодность для отводов продуктов сгорания от газовых приборов и т.п.

ПРОВЕРКОЙ УСТАНОВЛЕНО:

№ п/п

Тип канала (вент

/дым)

Материал канала

Сечение канала

(d=мм)

Газоиспользующее оборудование или помещение

Состояние канала очищен/

не очищен

Наличие тяги и соответствие нормативным требованиям

Состояние оголовка

 

 

 

 

котел газовый

 

 

 

 1

д/х-ды

а/ц труба

150

АОГВ-17

очищен(ы)

соответ.

норм.

 

 

 

 

 

 

2

в/к-л(ы)

а/ц труба

150

кухня

очищен(ы)

соответ.

норм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приток воздуха обеспечивается через: регулируемые оконные створки, фрамуги, форточки, оконные вентиляционные клапаны, автономные стеновые воздушные клапаны с регулируемым открыванием (нужное подчеркнуть), другим способом. жалюзийная решетка  (указать каким).

Противопожарная разделка вокруг газовых приборов, соединительных труб и дымовых каналов:

  обеспечена

(обеспечена, не обеспечена, указать величину, см, если не обеспечена указать помещения)

 

(материалы, используемые для противопожарной разделки)

в нижней части дымовых каналов имеются карманы глубиной  не менее 25 см и лючки для чистки

(если отсутствуют, указать помещения)

имеется

 

Все дымовые каналы обособленные и плотные, за исключением

 

 

 

 

(указать помещения)

 

 

 

 

 

 

Дымоотводы, соединительные трубы выполнены: оцинк. сталь 150 мм.находятся в исправном состоянии и имеют не более 3-х поворотов, их присоединение соответствует нормативным требованиям,  суммарная длина участков дымоотводов, соединительных труб менее  3-х метров

 

 

Дымоходы проложены (внутри, снаружи здания –нужное указать),наличие теплоизоляции дымоходов в не отапливаемых помещениях и с наружной стороны здания (имеется, нет,  не требуется - нужное указать),толщина теплоизоляции    120 мм  (указать).

 

 

Оголовки дымовых труб и  вент.каналов находятся

 

да

да/нет

 

Наличие изменений проекта

нет

(нет/если есть, указать какие и кем внесены)

 

 

 

 

Примечания:

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

 

 

дымовые и вентиляционные

  каналы в помещениях

жилого  дома

 

              (вентиляционные, дымовые)

( наименование объекта )

 

кухня

 

 

 

СООТВЕТСТВУЮТ нормативным требованиям и пригодны к эксплуатации 

            под газ

 

под газ, жидкое топливо, твердое топливо

 

 

каналы в помещениях

 

 

                                   (вентиляционные, дымовые)

 

 

 

 

  перечислить помещения

 

НЕ СООТВЕТСТВУЮТ нормативным требованиям по причине

 

 

 

Газовые приборы

 

 

 (не могут быть подключены, должны быть отключены)

 

Срок действия акта:

 

04 октября 2022 г. 

 

для вентиляционных каналов

04 октября 2022 г. 

 

период, в течение которого акт действителен

 

 

 

 

Представитель заказчика:

 

 

 

05.10.2021 г.

 

М.П подпись

дата

 

Представитель (ли) организации : 

ООО «Монтаж  Плюс»

 

 

 

 

 

Мастер:

Исайкин  Д. И.

уд.№ 21

05/06/2020 г.

 

 

 

(Ф.И.О.)

№ удостоверения,

дата сдачи экзамена по ПБ

 

     

Чистильщик:

Клюкин А.П.

уд. № 414

08/06/2021 г.

 

 

(подпись)

(Ф.И.О.)

№, удостоверения

дата сдачи экзамена по ПБ

 

Ответственный за газовое хозяйство:   

 

 

 

 

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

 Акт зарегистрирован:

Ген.директор ООО «Монтаж Плюс»   

Исайкин Д. И.

   05.10.2021 г.

 

М.П.

должность, Ф.И.О. подпись

 

дата

 

Инструктаж по Правилам пользования газовыми приборами и противопожарный инструктаж проведен:

 

 

Подпись инструктирующего:

Исайкин Д. И. 05.10.2021 г.

 

 

Ф.И.О. дата

 

Подпись инструктируемого:

Курочкина Л.П. 05.10.2021 г.

 

 

 

 

 

 

Акт ВДПО для заключения договора на обслуживание ВДГО

Скачать образец в формате "docx"




  • Все услуги
  • Заключить договор обслуживания
  • Ремонт ВДГО
  • Покупка котла
  • Контакты
servisplus.su 2006 - 2025